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2019年執業藥師藥學知識二考試真題答案及解析部分題目如下:
17、服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風險,為降低此風險應采取的措施是( )
A. 不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進行冠病二級預防
B. 阿司匹林不應與其他抗血小板藥物合用
C. 使用阿司匹林前宜先根治幽門螺桿菌感染
D. 應長期合用質子泵抑制劑
E. 盡量避免使用阿司匹林換用氯吡格雷
答案:C
解析:1、識別高危人群和篩選適應癥,不推薦55歲以下女性服用阿司匹林預防腦卒中,也不推薦45歲以下男性服用阿司匹林預防心肌梗死,不推薦85歲以上高齡者應用阿司匹林
2、長期應用阿司匹林,氯吡格雷與華法林時,應將劑量調至最低,阿司匹林75-100mg/d,氯吡格雷75mg/d,監測INR在2,0左右
3、服用前宜先根治幽門螺旋桿菌(Hp)的感染
4、同時聯合服用胃黏膜保護劑硫糖鋁,米索前列醇等
5、對不能耐受者可用氯吡格雷替代
18、長期大量應用雙嘧達莫治療缺血性心臟病時,可能導致患者缺血加重,甚至病情惡化,可能的原因是( )
A. 冠狀動脈竊血
B. 雙嘧達莫抵抗
C. 抗血小板藥物繼發失效
D. 治療反應變異
E. 血小板高反應性
答案:A
解析:雙嘧達莫長期大量應用可致出血傾向,用于治療缺血性心臟病時,可能發生“冠狀動脈竊血”導致病情惡化
19、競爭性抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性,減慢腸道內多糖、寡糖或雙糖的降解從而延緩單糖的吸收,可降低餐后血糖的藥物是( )
A. 二甲雙胍
B. 吡格列酮
C. 伏格列波糖
D. 格列吡嗪
E. 利拉魯肽
答案:C
解析:α-葡萄糖苷酶抑制劑有伏格列波糖、阿卡波糖、米格列醇。
20、關于蒙脫石散的作用特點及臨床使用的說法,錯誤的是( )
A. 不被胃腸道吸收,對中樞神經及心血管系統無不良影晌
B. 直接服用或調成糊狀、丸狀服用
C. 對伴有感染的腹瀉患者,應聯合應用有效的抗菌藥物治療
D. 腹瀉患者宜在兩餐之間服用
E. 食管炎患者宜餐后服用
答案:B
解析:蒙脫石散不能直接服用,應該沖水服用。
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