?2023年4月自考03007急救護(hù)理學(xué)真題

一、單項(xiàng)選擇題:本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。

1.急救過(guò)程的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)是

A.通訊指揮系統(tǒng)

B.院前急救

C.醫(yī)院急診科急救

D.危重癥監(jiān)護(hù)

2.對(duì)于疑似諾如病毒感染者應(yīng)采用的隔離技術(shù)是

A.飛沫傳播疾病隔離

B.空氣傳播疾病隔離

C.血液體液傳播疾病隔離

D.接觸傳播疾病隔離

3.急診分診護(hù)士定期接受急救技能再培訓(xùn)的時(shí)間間隔原則上不超過(guò)

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

4.患兒，女性，7歲，進(jìn)食過(guò)程中突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”伴有高調(diào)吸氣性哮鳴音，其原因最可能的是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管哮喘

C.大量胸水

D.上呼吸道異物

5.低滲性缺水的患者不可能出現(xiàn)的癥狀為

A.口渴

B.疲乏

C.尿比重降低

D.腱反射減弱

6.院外心搏驟停急救生存鏈的首個(gè)環(huán)節(jié)是

A.快速除顫

B.監(jiān)測(cè)和預(yù)防

C.識(shí)別和啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)

D.及時(shí)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

7.休克治療中補(bǔ)充血容量應(yīng)遵循

A.先晶體液后膠體液，先快后慢

B.先膠體液后晶體液，先快后慢

C.先晶體液后膠體液，先慢后快

D.先膠體液后晶體液，先慢后快

8.為頸椎損傷患者開(kāi)放氣道應(yīng)采用

A.仰頭提頦法

B.反轉(zhuǎn)法

C.推舉下頜法

D.背負(fù)法

9.機(jī)械通氣時(shí)吸氣與呼氣的時(shí)間比一般設(shè)置為

A.1:1

B.1:2

C.1:3

D.1:4

10.患者，男性，35歲，因自發(fā)性氣胸行胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)后活動(dòng)時(shí)不慎將引流管扯脫，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該

A.讓患者立即平臥

B.將脫落的引流管重新插回胸腔

C.用無(wú)菌敷料封閉傷口

D.用粗針頭行胸膜穿刺抽氣

11.主動(dòng)脈夾層患者的胸痛常表現(xiàn)為

A.間斷絞窄性劇烈疼痛

B.突發(fā)觸電樣輕微灼痛

C.陣發(fā)性壓榨樣隱痛

D.突發(fā)撕裂樣劇烈疼痛

12.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

A.腹痛和腹脹

B.惡心和嘔吐

C.嘔血和黑便

D.腹部壓痛和反跳痛

13.急性胰腺炎在我國(guó)最常見(jiàn)的病因是

A.胰管梗阻

B.暴飲暴食

C.酗酒

D.膽道疾病

14.急性胰腺炎患者為減輕腹痛首選的體位是

A.平臥位

B.屈膝側(cè)臥位

C.俯臥位

D.仰臥中凹位

15.尿路尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免進(jìn)食

A.動(dòng)物內(nèi)臟

B.濃茶咖啡

C.高糖水果

D.豆制品

16.影響低血糖癥狀發(fā)生和嚴(yán)重程度的因素不包括

A.血糖下降程度

B.血糖下降速度

C.機(jī)體反應(yīng)性

D.患者意識(shí)狀態(tài)

17.下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特點(diǎn)的描述，正確的是

A.房顫患者高發(fā)

B.臨床癥狀多持續(xù)10-15min

C.多遺留神經(jīng)功能缺損

D.影像學(xué)檢查可見(jiàn)責(zé)任病灶

18.確診腦出血首選的檢查是

A.頭顱CT

B.腦血管造影

C.經(jīng)顱多普勒超聲

D.頭顱MRI

19.腦栓塞最常見(jiàn)的栓子來(lái)源是

A.癌栓

B.菌栓

C.脂肪栓

D.房顫附壁血栓

20.患者，女性，30歲，主因“車(chē)禍致顱腦損傷半小時(shí)”來(lái)診，急診行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后 8h護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的引流液顏色變深，呈鮮紅色，引流量較前增加。患者最可能出現(xiàn)的問(wèn)題是

A.腦室感染

B.腦脊液漏

C.顱內(nèi)活動(dòng)性出血

D.腦水腫

21.下列指標(biāo)中，提示成人燒傷患者液體復(fù)蘇有效的是

A.尿量 17ml/h

B.脈率92 次/分

C.收縮壓 86mmHg

D.中心靜脈壓3cmH2O

22.患者，男性，26歲，因左上肢燒傷急診就醫(yī)。燒傷處局部腫脹，表皮棕黃色，間或有較大水皰，感覺(jué)遲鈍，拔毛痛，溫度較低。該患者的燒傷深度為

A.一度燒傷

B.淺二度燒傷

C.深二度燒傷

D.三度燒傷

23.急產(chǎn)對(duì)母體的影響一般不包括

A.子宮破裂

B.腹腔內(nèi)大出血

C.軟產(chǎn)道撕裂

D.子宮肌纖維縮復(fù)不良

24.急產(chǎn)兒肌注維生素K:是為了預(yù)防

A.維生素缺乏

B.佝僂病

C.新生兒感染

D.顱內(nèi)出血

25.患者，女性，53歲，主因“右眼脹痛，惡心嘔吐，視物模糊3小時(shí)”來(lái)診，診斷為急性閉角型青光眼?；颊呒韧邢∈?，因此降眼壓時(shí)禁用

A.β-腎上腺素受體阻滯劑

B.縮瞳劑

C.碳酸酐酶抑制劑

D.高滲劑

26.下列關(guān)于鼻骨骨折的急救護(hù)理措施中，正確的是

A.持續(xù)冰敷72小時(shí)

B.用力按壓鼻背部止血

C.擤鼻以盡快排出鼻腔血液

D.腫脹消退后復(fù)位

27.下列因素中不易引起中暑的是

A.甲狀腺功能減低

B.高濕度

C.高熱輻射

D.過(guò)度肥胖

28.下列臨床表現(xiàn)提示為輕度凍僵的是

A.寒戰(zhàn)

B.昏迷

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.心搏停止

29.關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救護(hù)理措施，描述正確的是

A、盡快用熱水沖洗染毒皮膚

B.首次洗胃需徹底

C.中毒超過(guò)6小時(shí)者禁止洗胃

D。鼓勵(lì)患者洗胃后盡早進(jìn)食

30.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床表現(xiàn)中，屬于煙堿樣癥狀的是

A.瞳孔縮小

B.視物模糊

C.四肢肌束顫動(dòng)

D.腺體分泌亢進(jìn)

二、多項(xiàng)選擇題:本大題共5小題，每小題2分，共10分。在每小題列出的備選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出，錯(cuò)選、多選或少選均無(wú)分。

31.慢性心衰患者出現(xiàn)下列表現(xiàn)，提示可能出現(xiàn)了洋地黃中毒的有

A.室性期前收縮

B.視覺(jué)異常

C.呼吸困難

D.尿比重降低

E.惡心、嘔吐

32.急性胰腺炎減少胰酶分泌的治療措施包括

A.禁食

B.胃腸減壓

C.哌替啶治療

D.生長(zhǎng)抑素治療

E.奧美拉唑治療

33.甲狀腺危象患者血液甲狀腺功能指標(biāo)中，明顯增高的包括

A.總T3

B.游離T3

C.總T4

D.游離T4

E.TSH

34、符合癲癇患者強(qiáng)直陣攣發(fā)作表現(xiàn)的有

A.意識(shí)喪失

B.跌倒

C.全身骨骼肌持續(xù)收縮

D.呼吸停止

E.唾液及其他分泌物減少

35.熱射病“三聯(lián)征”的典型表現(xiàn)有

A.肌痙攣

B.意識(shí)障礙

C.高熱

D.惡心嘔吐

E.無(wú)汗

三、簡(jiǎn)答題:本大題共4小題，每小題5分，共20分。

36.簡(jiǎn)述急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)前安全性評(píng)估的基本內(nèi)容。

37.簡(jiǎn)述昏迷患者病情危重的指征。

38.簡(jiǎn)述全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的判斷指標(biāo)。

39.簡(jiǎn)述急性會(huì)厭炎急救時(shí)行氣管切開(kāi)的指征。

四、論述題:本大題共1小題，10分。

40.試述糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理。

五、病例分析題:本大題共2小題，每小題15分，共30分。

41.患者，女性，65歲，因疲乏、心前區(qū)疼痛不適1周，由女兒陪同就急診。既往有“三度房室傳導(dǎo)阻滯”病史。

請(qǐng)寫(xiě)出:

(1)急診護(hù)士分診評(píng)估的內(nèi)容;

(2)四級(jí)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及該患者的病情分類(lèi)。

42.患者，男性，56歲，高血壓病史15年，未規(guī)律診治，血壓維持在160/100mmHg。2小時(shí)前與家人爭(zhēng)吵后突然出現(xiàn)頭痛、言語(yǔ)不利、繼而倒地、呼之不應(yīng)、二便失禁，由家人送至急診。查體:T36.6℃，P88次/分，R20次/分，血壓180/110mmHg,昏迷，雙側(cè)瞳孔等大，頸軟，巴賓斯基征陽(yáng)性。急查頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，邊界清楚。醫(yī)囑給予靜脈滴注甘露醇脫水、硝普鈉降壓治療。

請(qǐng)寫(xiě)出:

(1)該患者最可能的卒中類(lèi)型及判斷依據(jù):

(2)目前該患者的急救護(hù)理要點(diǎn)。